Odpovedal: majka
Re: sport a stítna zlaza
(číslo príspevku 160.605, zo dňa 09.04.2008. videné 805x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 160605:
Nie hypotyreoza je dôsledok napr. Hashimota alebo iných chorôb ŠŽ,preto treba nájsť príčinu prečo je ŠŽ spomalená.Znížená činnosť štítnej žľazy, vzniká najčastejšie ako dôsledok autoimunitného poškodenia štítnej žľazy (Hashimotova choroba). Hodnoty TSH sú zvýšené, T4 a T3 nízke.
a trochu odbornejšie,čo sa deje:Autoimúnne postihnutie štítnej žľazy je hlavnou príčinou funkčných obtiaží. Už z názvu je zrejmé, že sa jedná o ochorenie spôsobené zvýšenou tvorbou protilátok, ktoré sú namierené proti štítnej žľaze. Najčastejšou formou je chronická autoimúnna tyreoiditída (tzv. Hashimotova tyreoiditída, resp. difúzna lymfocytárna tyreoiditída - DLT). Diagnóza sa opiera najmä o opakovane zvýšené protilátky proti štítnej žľaze – hlavne protilátky proti štítnožľazovej peroxidáze, resp. mitochondriám (ATPO, resp. ATM), ktoré bývajú sprevádzané aj z výšenými protilátkami proti tyreoglobulínu (ATG). Funkciu pri DLT najlepšie možno sledovať stanovením tyreotropného hormónu hypofýzy (TSH) a voľného tyroxinu (fT4) – u DLT môže byť stav normofunčný alebo hypotyreóza. Sonograficky môžeme vidieť rôzne varianty DLT – od atrofickej ahypotrofickej štítnej žľazy cez normálnu veľkosť až po difúznu strumu. Typické sú štrukturálne zmeny v zmysle zníženej echogenity apreriednutej, hrubej textúty parenchýmu v sonografickom obraze. Je potrebné zdôrazniť, že vprípade diagnostikovania DLT je nutné pacienta doživotne sledovať a dispenzarizovať, pretože toto ochorenie je trvalé – doživotné. Z pôvodne normofunkčného stavu sa postupom času (ale takmer vždy) vyvinie hypotyreóza a túto treba čo najskôr zachytiť a liečiť. Liečba spočíva v doživotnom podávaní syntetického hormónu štítnej žľazy (v tabletách), ktorého dávka sa vekom a v súvislosti s dĺžkou ochorenia môže zvyšovať (dávka substitučnej liečby sa pohybuje vo väčšine prípadov od 25 ug do 150 ug levotyroninu). Protilátky pretrvávajú zvýšené veľmi dlho (taktiež väčšinou doživotne), ale pri dobrej korekcii funkcie štítnej žľazy (vyrovnané hladiny hormónov do pásma normy) ony samé nespôsobujú žiadne obtiaže.