Odpovedal: Majka Re: Nevysvetliteľné priberanie (číslo príspevku 158.239, zo dňa 11.03.2008. videné 1386x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 158239: Endokrinologické vyšetrenie je vyšetrenie funkčnosti štítnej žľazy.Bude potrebné sono ŠŽ a odber krvi na zistenie nedostatku alebo nadbytku jej hormónov T4,T5,TSH,EPO Štítna žľaza a jej hormóny Rozdelenie ochorení štítnej žľazy Hypertyreóza (Zvýšená funkcia štítnej žľazy) Hypotyreóza (Znížená funkcia štítnej žľazy) Subklinická hypotyreóza Tyreoiditída (Zápal štítnej žľazy) Štítna žľaza a jej hormóny Štítna žľaza je orgán umiestnený na krku pod hrtanom, pred priedušnicou, alebo jednoducho povedané približne na úrovni ohryzku. Táto malá žľaza, vážiaca u dospelého človeka zhruba 20 g, je tvorená dvoma postrannými, 2 až 3 centimetre širokými lalokmi, ktoré sú spojené mostíkom prebiehajúcim pred priedušnicou. Úlohou štítnej žľazy je syntetizovať vo svojom vnútri hormóny štítnej žľazy, a to tyroxín a trijódtyronín. Na ich tvorbu je potrebný jód získavaný z krvi, kam sa dostáva z potravy a vody prijímanej človekom. Hormóny štítnej žľazy po svojom uvoľnení do krvného obehu pôsobia priamo na bunky organizmu stimulovaním ich funkcie a energetickej spotreby. Týmto spôsobom udržiavajú vhodný rytmus bunkového fungovania a tvorbu rôznych látok v ich vnútri. Hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné na vývin ľudského organizmu a na jeho správne fungovanie. Existujú dva typy hormónov štítnej žľazy: Tetrajódtyronín (tyroxín) alebo T4, ktorý obsahuje 4 atómy jódu a predstavuje väčšinu hormonálnej produkcie v štítnej žľaze. Trijódtyronín alebo T3, vzniká buď priamo v štítnej žľaze, ale jeho prevažná väčšina sa tvorí v tkanivách z T4 po strate jedného atómu jódu. Predstavuje vlastnú účinnú formu hormónov štítnej žľazy, ktorá pôsobí na periférne štruktúry. Dalo by sa povedať, že T4 predstavuje množstvo hormonálnej produkcie v štítnej žľaze, kým T3 zodpovedá skutočne aktívnej forme hormónov štítnej žľazy. Podobne, ako je tomu v prípade iných žliaz, aj štítna žľaza podlieha kontrole z mozgových centier. Táto kontrola sa uskutočňuje cestou hypofýzy, čo je malá štruktúra označovaná ako mozgový podvesok, tvoriaca hormón TSH, ktorý stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy a uvoľňuje sa v prípade, že hypofýza zachytí nízku hladinu T4 a T3 v krvi. Aby to nebolo až také jednoduché, do celého procesu regulácie zasahuje ďalšia časť mozgu nazývaná hypotalamus, ktorá pôsobí stimulačne na uvoľňovanie TSH z hypofýzy. V súhrne možno povedať, že hypotalamus kontroluje produkciu TSH hypofýzou, ktorá zase stimuluje štítnu žľazu k tvorbe T4 (a v menšej miere T3), ktorý pôsobí na úrovni tkanív po premene na T3. Zmyslom tohto zložitého systému je dosiahnuť presnú kontrolu hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi. Keď mozog odhalí, že tvorba zo strany štítnej žľazy je nedostatočná, stimuluje ju cestou hypotalamu a hypofýzy. Naopak, pri zistení nadmernej produkcie hormónov štítnej žľazy sa zníži množstvo vylučovaného TSH zo strany hypofýzy, čo zabrzdí hormonálnu tvorbu v štítnej žľaze. Pri vzniku ochorenia štítnej žľazy tento komplexný regulačný systém dokáže udržať dostatočnú produkciu hormónov, takže porucha môže zostať nepoznaná, nemusí vyvolávať žiadne príznaky, až do vyčerpania kompenzačných mechanizmov tohto kontrolného systému. Ak napríklad nejaké ochorenie spôsobí zvýšenie tvorby hormónov štítnej žľazy, mozog zareaguje zníženou tvorbou TSH a zníži aktivitu štítnej žľazy. Ak štítna žľaza zníži tvorbu svojich hormónov, hypofýza začne zvýšene tvoriť TSH s cieľom obnoviť normálne hladiny T4 a T3 v krvi.