Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Fraxiparine anopyrin, prosim o radu lekara (číslo príspevku 157.236, zo dňa 29.02.2008. videné 1236x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 157236: Kyselina acetylosalicylová sa používa ako liek prvej voľby v prevencii vznikov krvných zrazenín - v prípade ak je účinok nedostatočný, alebo liek je zle tolerovaný - používajú sa ďalšie antiagregačné prípravky, ako napríklad v prevencii mozgovej cievnej príhody dipyrimadol s kyselinou acetylsalicylovou (Aggrenox). V prevencii vzniku tromboembolickej choroby sa používajú aj účinnejšie lieky - heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou - ako napríklad nadroparín (Fraxiparine), pričom v informácii k lieku je uvedené: "Pri profylaxii alebo liečbe venóznej tromboembolickej choroby a pri prevencii zrážania krvi počas dialýzy sa neodporúča súčasné podávanie kyseliny acetylsalicylovej, iných salicylátov, nesteroidných antiflogistík a antiagregancií, pretože môže byť spojené s vyšším rizikom krvácania. Ak nie je možné sa vyhnúť uvedeným kombináciám, pacientov je potrebné pozorne sledovať a robiť príslušné laboratórne vyšetrenia...V porovnaní so štandardným heparínom, nadroparín má menší vplyv na funkciu a agregáciu trombocytov a len minimálne ovplyvňuje primárnu hemostázu." Spýtaje sa ošetrujúceho lekára, či nie je možné sa vyhnúť tejto kombinácii, ktorá by mohla zvýšiť riziko vzniku krvácania, podobne ako napríklad počas liečby Warfarinom sa nesmú užívať lieky ako napr. Acylpyrin, Ibuprofen a ani bylinné prípravky ako napr. Ginkgo, cesna, papaja a iné. Dôležité je dbať aj na dostatočný pravidelný prívod tekutín a rovnomerný príjem vitamínov (napr. vitamín K v listovej zelenine), aby boli hemokoagulačné pomery a hemoreologické parametre (agregabilita trombocytov, deformabilita erytrocytov a viskozita plazmy) počas liečby stabilizované. Potrebné sú pravidelné laboratórne kontroly počas liečby (INR a ďalšie parametre krvnej zrážanlivosti, počet trombocytov a pod.).