Odpovedal: kaja Re: pozitivny tehotensky test-strach (číslo príspevku 155.192, zo dňa 09.02.2008. videné 3665x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 155192: Príznaky mimomaternicového tehotenstva (GEU) bývajú veľmi variabilné a závisia od dĺžky tehotnosti a miesta uchytenia tehotnosti. Mnohé GEU zanikajú veľmi skoro bez klinických príznakov, takže zostávajú neobjavené, prípadne sa náhodne zistí prekonanie takejto tehotnosti ultrazvukovým vyšetrením. K príznakom GEU patria: - prvým príznakom akejkoľvek tehotnosti je vynechanie menštruácie - napätie v prsníkoch - ranné nevoľnosti - pomaly sa stupňujúce bolesti v podbrušku od 5. – 6. týždňa tehotnosti (pri mimomaternicovom tehotenstve bývajú bolesti v podbrušku intenzívnejšie, častejšie, kŕčovité) - náhla bolesť v podbrušku medzi 6. – 8. týždňom tehotnosti (teda 6 – 8 týždňov od poslednej menštruácie) - citlivosť brucha na dotyk - tieto príznaky sú sprevádzané hnedastým alebo tmavokrvavým výtokom z rodidiel - pri intenzívnom krvácaní postupne pacientka pociťuje slabosť, malátnosť až môže upadnúť do šoku - vo veľmi akútnom štádiu až nebezpečné krvácanie do brušnej dutiny, sprevádzané upadnutím do šoku a vyžadujúce si okamžitú operáciu. Je veľmi potrebné diagnostikovať a liečiť GEU ešte v bezpríznakovom štádiu. Úvodná stránka > Mamička > Tehotenstvo > Článok Encyklopedický článok Mimomaternicové tehotenstvo (graviditas extrauterina, GEU) Ak sa zastaví transport oplodneného vajíčka vajíčkovodom, vzniká mimomaternicové tehotenstvo. Oplodnené vajíčko sa zahniezdi na mieste, kde zastalo. Najčastejšou príčinou býva znepriechodnenie vajíčkovodu zrastami po zápaloch alebo endometrióze. Plodové vajce sa v mieste svojej nidácie (usadenia) chová „veľmi agresívne“, či už je to v dutine maternice alebo mimo nej. Pri usadení sa vo vajíčkovode, v snahe zaistiť si krvné zásobenie, prerastá do steny orgánu, čím narúša a otvára cievy. Výsledkom tohto procesu je prasknutie vajíčkovodu a následné rozsiahle intenzívne krvácanie. Pri lokalizácii GEU v tzv. ampulárnej časti vajíčkovodu, je krvácanie najprv mierne a v popredí môžu byť kŕčovité bolesti v podbrušku. V tomto prípade môže trvať dlhší čas, kým bude žena ohrozená na živote. Pri lokalizácii GEU v inej časti vajíčkovodu dochádza k náhlemu intenzívnemu krvácaniu, čo môže rýchlo viesť až do šokového stavu – žena je ohrozená prakticky okamžite. Ťažko sa dá predpovedať presná časová jednotka, koľko to môže trvať. Každý organizmus znáša krvnú stratu individuálne, pričom náhla krvná strata je pre organizmus rizikovejšia ako postupne sa rozvíjajúca strata rovnakého objemu krvi. Diagnóza GEU je pre ženu v každom prípade veľmi vážna. Príznaky mimomaternicového tehotenstva (GEU) bývajú veľmi variabilné a závisia od dĺžky tehotnosti a miesta uchytenia tehotnosti. Mnohé GEU zanikajú veľmi skoro bez klinických príznakov, takže zostávajú neobjavené, prípadne sa náhodne zistí prekonanie takejto tehotnosti ultrazvukovým vyšetrením. K príznakom GEU patria: - prvým príznakom akejkoľvek tehotnosti je vynechanie menštruácie - napätie v prsníkoch - ranné nevoľnosti - pomaly sa stupňujúce bolesti v podbrušku od 5. – 6. týždňa tehotnosti (pri mimomaternicovom tehotenstve bývajú bolesti v podbrušku intenzívnejšie, častejšie, kŕčovité) - náhla bolesť v podbrušku medzi 6. – 8. týždňom tehotnosti (teda 6 – 8 týždňov od poslednej menštruácie) - citlivosť brucha na dotyk - tieto príznaky sú sprevádzané hnedastým alebo tmavokrvavým výtokom z rodidiel - pri intenzívnom krvácaní postupne pacientka pociťuje slabosť, malátnosť až môže upadnúť do šoku - vo veľmi akútnom štádiu až nebezpečné krvácanie do brušnej dutiny, sprevádzané upadnutím do šoku a vyžadujúce si okamžitú operáciu. Je veľmi potrebné diagnostikovať a liečiť GEU ešte v bezpríznakovom štádiu. Diagnostika mimomaternicového tehotenstva (GEU) Tehotenský test pri GEU vychádza buď slabo, alebo normálne pozitívny. Tehotenským testom sa však nedá zistiť mimomaternicové tehotenstvo, pretože tieto testy reagujú na prítomnosť HCG (hormón, ktorý je prítomný len v tehotenstve; je produkovaný v tehotenstve placentou; na začiatku gravidity slúži vyšetrenie jeho hladín k preukázaniu tehotenstva) a ten sa vyskytuje v obidvoch prípadoch. Sledovanie stúpania hladiny HCG v krvi. Pri normálne prebiehajúcom tehotenstve sa hladina HCG prudko zvyšuje v priebehu niekoľkých dní. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa hladina HCG môže zvyšovať, ale výrazne pomalšie, ako by sa dalo očakávať. Môže stagnovať alebo dokonca klesať, pokiaľ došlo k potratu takéhoto tehotenstva. Pokiaľ vzostup HCG v krvi nezodpovedá dĺžke tehotenstva a na ultrazvuku nie je vidieť v maternici tehotnosť, je pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva vysoká. Mimomaternicové tehotenstvo je možné presne diagnostikovať ultrazvukovým vyšetrením. Už okolo 4. – 5. týždňa tehotnosti je možné zaznamenať na ultrazvuku plodové vajce v maternici a tým naopak potvrdiť vnútromaternicové tehotenstvo. Ak sa ultrazvukovým vyšetrením zistí mimomaternicové tehotenstvo, musí sa čo najskôr ukončiť, aby nedošlo k vážnym komplikáciám. Následky mimomaternicového tehotenstva (GEU) môžu byť akútne a neskoré. Medzi akútne patrí náhle prudké krvácanie do brušnej dutiny, sprevádzané bolesťami v podbrušku, pri ktorom sa pacientka može dostať do šoku a až do ohrozenia života. Neskoré následky záležia od rozsahu operačného výkonu pri GEU. Niekedy sa musí odstrániť celý vajíčkovod, prípadne sa vajíčkovod ponechá, ale môžu sa v ňom vytvoriť zrasty. To má za následok nemožnosť otehotnenia na tej strane, kde sa postihnutý vajíčkovod nachádza alebo bol odobratý, prípadne riziko ďalšej mimomaternicovej tehotnosti. Rovnako sa však vajíčkovod môže zahojiť aj bez následkov a tým nie je ohrozená jeho funckia. Po inštrumentálnom zákroku v dutine maternice je vhodné dodržať troj až štvormesačnú pauzu v plánovaní dieťatka. Po prekonaní mimomaternicového tehotenstva je zvýšené riziko opakovania sa tejto diagnózy. Je vhodné absolvovať vyšetrenie na zistenie priechodnosti vajíčkovodov (hysterosalpingografiu). Toto vyšetrenie je možné urobiť zároveň s laparoskopickým vyšetrením. Co najskor k lekarovi.Cim skor pojdete tym lepsie.