Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Problém s chôdzou a kortikoidy (číslo príspevku 15.421, zo dňa 11.02.2003. videné 328x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 15421: Kortikoidy oslabujú imunitný systém (čo je cieľom liečby), na druhej strane môžu však uľahčovať vznik infekčných ochorení napríklad viróz, alebo v tomto prípade angíny. Preto pacient by sa mal chrániť styku s infekčne chorými - nemal by vychádzať v čase epidémii z bytu a pod. Starostlivosť o imunitný systém (dostatok vitamínov a pod.) tiež môže znížiť pravdepodobnosť vzniku infekcie. Každá infekcia, najmä s dlhotrvajúcimi vysokými teplotami, stav pacienta môže zhoršiť. Vhodné by bolo prípadné ORL vyšetrenie, a celkové posúdenie možnosti komplexnej liečby krčných mandlí, aby sa nestali ložiskom chronickej infekcie. Kortikoidy môžu pri dlhodobom alebo častom podávaní spôsobovať osteoporózu (rednutie) kostí a ďalšie zmeny v organizme. Niektorými vyšetreniami sa dá zistiť, či takéto zmeny už nie sú prítomné (napr. denzitometria - meranie hustoty kostí). Preto o vhodnosti ďalšej liečby kortikoidmi môže rozhodnúť len neurológ, ktorý pozná Váš zdravotný stav. Podľa súčasných poznatkov sa kortikoidy odporúča podávať len krátkodobo vo vysokých dávkach (3 - 5 infúzií), ak je to možné čo najskôr po vzniku ataku. Sclerosis multiplex je ochorenie s remitujúcim priebehom, s atakmi zhoršenia a následného zlepšenia, preto často pacient ktorý nechodí potom znovu chodí a pod., je to však veľmi individuálne. Funkčný stav sa posudzuje podľa tzv. Kurtzkeho škály v 10 stupňoch - čím je číslo menšie tým je funkčný stav lepší. Kvantitatívne posúdenie aktuálneho funkčného stavu je dôležité i pri indikácii niektorých novších metód liečby (napr. imunomodulans Rebif a pod.).