Odpovedal: EDUSAN - lekár / komentár Re: Zmeny na zdravom srdci za pol roka? (číslo príspevku 153.521, zo dňa 22.01.2008. videné 765x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 153521: Možné je, že základná príčina rýchlejšieho pulzu, resp. srdcovej arytmie počas posledných 4 mesiacov už pominula. Príčinou poruchy srdcového rytmu mohol byť napríklad mierny zápal srdca po viróze, borelióza po poštípaní kliešťom, stresy, panické ataky, nedostatok vápnika, horčíka, alebo potravinová alergia a pod. Teraz je preto možné, že betablokátor spomaľuje pulz, ktorý by bol inak normálny, a následkom toho sa zle cítite a prežívate prekolapsové stavy (pocity na odpadnuti). Je potrebné zvážiť, či budete užívať - v tak mladom veku dlhodobo betablokátory, ktoré pri sústavnom užívaní nemožno náhle vysadiť, alebo či budete hľadať a riešiť možnú inú príčinu porúch srdcového rytmu - napríklad panické ataky. Transezofageálna echokardiografia môže pomôcť odhaliť niektoré skryté chlopňové vady (nezistené pri bežnom UZV vyšetrení), frekvenciu činnosti srdca je vhodné opakovane zaznamenať počas dlhodobého (24 alebo viac hodín) monitorovania EKG podľa Holtera. Prolaps mitrálnej chlopne sa vyskytuje častejšie u pacientov s panickými atakami. Bolo by preto dobré absolvovať komplexné vyšetrenie na ambulancii, ktorá má skúsenosti s diagnostikou a terapiou porúch srdcového rytmu - v Bratislave napríklad Cardioconsult, aby skúsený kardiológ na základe aktuálnych vyšetrení rozhodol, či je potrebné užívať dlhodobo betablokátory. Ak sú palpitácie vegetatívnym prejavom panických atakov alebo stresov, potom by mohlo byť väčším prínosom užívať napríklad antidepresíva SSRI, alebo krátkodobo anxiolytiká (Neurol) pri ťažkostiach. Uvedené ťažkosti so zrýchlenou alebo nepravidelnou srdcovou frekvenciou nesúvisia s chrbticou. Vhodná by bola aj rekreačná vytrvalostná športová aktivita v rozsahu podľa odporúčania kardiológa. Dostatok magnézia a kalcia v potrave, alebo doplnky výživy z lekárne, napríklad Magne B6, Persen forte a pod.