Odpovedal: EDUSAN - rada lekára Re: Depresia (číslo príspevku 149, zo dňa 16.12.1999. videné 331x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 149: Podľa opisu ťažkosti má Váš strýko nočný výskyt strachu (anxiety) pravdepodobne vo forme tzv. panických atakov – záchvatov úzkosti s vegetatívnymi sprievodnými príznakmi. Tieto ťažkosti a ich liečba sú opísané v časti Strach a úzkosť. Odporúčame skúsiť upraviť rytmus spánku a bdenia, napríklad chodiť spať neskôr po polnoci. V staršom veku je potreba spánku menšia, vhodné je upraviť dĺžku spánku tak, aby sa cez deň neprejavovala ospalosť. Nie je správne užívať lieky na spanie, ktoré samotné môžu zhoršovať fyziologické striedanie fáz spánku, často sú návykové, a po ich vynechaní sú ťažkosti výraznejšie. Potrebné je vynechať pitie kávy a konzumáciu všetkých nápojov obsahujúcich kofeín. Káva vyvoláva a zhoršuje pocity úzkosti a strachu. Vyhýbať sa treba i alkoholu a ďalším návykovým látkam, ktoré zhoršujú spánok pri dlhodobom užívaní. Treba dodržiavať zásady spánkovej hygieny opísané na tejto stránke v časti Psychohygiena. Potrebné je však vylúčiť organickú príčinu ťažkostí napr. neurologické, psychiatrické a interné ochorenia. Neurológ môže odporučiť CT vyšetrenie mozgu, vyšetrenie EEG, prípadné elektrofyziologické vyšetrenie počas spánku (polysomnografia), ktoré sa realizuje na niektorých pracoviskách, a môže odhaliť napr. syndróm spánkovej apnoe (poruchy dýchania počas spánku). Aj interné vyšetrenie môže zistiť príčinu porúch spánku (napr. chronickú obštrukčnú poruchu dýchacích ciest, astmu, srdcové arytmie, plynatosť čriev a pod.). Pri myšlienkach na samovraždu sú potrebné pravidelné psychiatrické kontroly. V liečbe sa používajú antidepresíva 3. generácie blokujúce spätné vychytávanie serotonínu (napr. Zoloft 50 mg denne po dobu niekoľko mesiacov). Pri atakoch strachu sa používa Alprazolam (Xanax) 2 - 3 mg denne. Lieky môže predpísať psychiater alebo neurológ. V liečbe je dôležitá i psychoterapia a nácvik relaxačných techník pod vedením klinického psychológa. Účinnosť homeopatických prípravkov pri tomto type ochorenia nebola dokázaná. Na Slovensku sa týmito ochoreniami zaoberá napríklad Doc. MUDr. P. Kukumberg, CSc. z Neurologickej kliniky v Bratislave na Kramároch, ktorý je i autorom knihy Panické ataky.