Odpovedal: EDUSAN - lekár
Re: Lymská borelióza
(číslo príspevku 14.844, zo dňa 26.01.2003. videné 511x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 14844:
Vážená pani Markovičová,

ako sa dočítate aj v článku Borelióza, k diagnostike boreliózy je potrebné vedieť okrem iného aj 1./ či dieťa bolo zaklieštené (prisatie kliešťa dlhšie ako 24 hodín), 2./ či chodieva do prírody s výskytom kliešťov a ak áno v akej oblasti, 3./ či malo vyrážku (erythema chronicum migrans) alebo iné ťažkosti (bolesti veľkých kĺbov, najmä kolien) v časovej súvisloti po zaklieštení, 4./ aké iné ťažkosti má dcéra (píšete, že býva stále chorá). Skríningové a konfirmačné vyšetrenie protilátok v krvi môžu byť (žiaľ) falošne pozitívne ale i falošne negatívne. Samé o sebe, nemôžu teda s určitosťou rozhodnúť o potvrdení alebo vylúčení diagnózy. Príčinou môže byť okrem iného napríklad skrížená reaktivita na antigén spirochéty, ktorá žije bežne mdzi zubami (S. interdentalis), alebo neustála zmena povrchového antigénu borélii. Preto musí byť diagnóza určená klinicky, aj s vylúčením možnej inej príčiny ťažkostí (reumatoidné faktory). Bolesti členkov večer alebo bolesti všetkých kĺbov nebývajú zvyčajne typickými prejavmi boreliózy, ale môžu byť skôr prejavom reumatického ochorenia.

Odporúčame Vám preto zopakovať vyšetrenie protilátok s antigénom Borrelia burgdorferi - pokiaľ možno (aj) v inom laboratóriu, a ak by pretrvávali pozitívne protilátky, a ošetrujúci lekár by dospel k záveru, že príčinou ťažkostí Vašej dcéry je borelióza - potrebná je adekvátna terapia. V liečbe sa podávajú antibiotiká - pri ľahších formách perorálne, pri ťažších formách venózne v dostatočnej dávke a trvaní 4 - 6 týždňov. Diagnostika a terapia je v kompetencii pediatra, reumatológa a podľa potreby i infektológa. V prípade výskytu kožných alebo neurologických prejavov, sú potrebné konzíliarne vyšetrenia aj ďalších odborníkov. Budeme radi, ak nám napíšete, aké sú aktuálne výsledky vyšetrení protilátok a klinické prejavy ochorenia.