Autor otázky: Dan
Antibiotiká 9 ročnému-uzliny- prosim o radu-oprava
(číslo príspevku 146.736, zo dňa 11.10.2007. videné 277x)
ODPOVEDAŤ
 

Text príspevku číslo 146736:
Poprosím súrne o radu. Som si vedomý Vašej zaneprázdnenosti a nespočetného množstva otázok. Neviem však posúdiť banalitu, resp. vážnosť dotazu.
Syn, 9 rokov si pri opretí ruky spozoroval mierne bolestivé miesto na sánke ( približne v miestach pod zubom- stolička č. 5 ). Prehmatom som zistil na sánke len niekoľkomilimetrovú nerovnnosť ( malý hrbolček priemeru snáď len 0,3 mm, vystúpený max. 0,5-1 mm )a zväčšené dve uzliny- podsánkovú a krčnú. Ich veľkosť odhadujem na cca 1x1,5 cm. Žiadne príznaky nemal- t.z. žiadna zvýšená teplota, žiadna únava, potivosť, rozručenie. Nič. Je športovo aktívny, prítomnosť zväčšených uzlín ho nijako neobmedzovala, nezaťažovala. Žiadna začervenaná pokožka lokálne na uzline, žiadne bolesti, žiadny prejav zápalu na povrchu. Proste nič.
Vyšetrenie u pediatra dopadlo konštatovaním, že uzliny sú hmatné, sú pohyblivé oproti podkladu a že ak do cca 5 dní nebude mať prejavy mononukleózy či inej vírusovej pliagy, uvidíme. Žiadne prejavy mononukleózy nenastali a vitálny ostal naďalej na 100%. Pediater pri druhej prehliadne skonštatoval, že vzhľadom na ošetrenie zuba - stoličky ( bola zaplombovaná ), ktorá sa nachádzala nad mierne bolestivým miestom na sánke a nad podsánkovou uzlinou, máme ochorenie konzultovať so stomatológom. Tak sa i stalo a stomatológ plombu na zube odstránil a nechal otvorený. Upresňujem, že zub je mliečny. Na zube neboli žiadne hnisajúce ložiska, fistuly tiež neprítomné. Je pravdou, že zub bol predtým pri kúsaní tvrdšej stravy mierne citlivý, no neprekážal. Stomatológ pre istotu predpísal Augmentin 312,5 mg/15 ml, čo odôvodnil prípadným preliečením možného zápalu ( keďže sme mu opísali mierne bolestivé miesto na sánke ).A TU JE PODSTATA PROBLÉMU:........Bolestivé miesto do cca dvoch dní zmizlo, akurát uzliny ostali. Prehmatom som zistil, že podsánková je hmatateľne menšia- cca 1x1 cm a krčná cca 0,5 x 1 cm ( takého oválneho tvaru, vo vertikálnej polohe ). Samozrejme, žiadne príznaky, ako keby žiadne uzliny zväčšené nemal. Augmentin sme však nedostali, namiesto toho sme dostali náhradu - Amoxiklav 312,5mg/5ml. MOJA PROSBA O RADU SA TYKA PODAVANIA ANTIBIOTÍK. SYN EŠTE NIKDY ANTIBIOTIKÁ NEMAL. O TO VŠAK NEJDE. VZHĽADOM NA USTUPUJÚCE PRÍZNAKY- strata bolesti a zmenšenie uzlinky ) NEVIEM, ČI MU ICH MÁM VOBEC PODAŤ. PO VIACERÝCH KONZULTÁCIÁCH S INÝMI LEKÁRMI PREVLÁDAJÚ NÁZORY ZA AJ PROTI. NEVIEM SA ROZHODNÚT A MAM OBAVU, ZE PRIPRADNE NEPRELIECENIE BY MOHLO MAT NASLEDKY NA INYCH ORGÁNOCH ( srdce a pod. )
Preto žiadam o názor, resp. odporúčanie, na základe ktorého by som zvážil ďaší postup. Obávam sa tiež, že nie včas začatá liečba nemusí byť účinná, preto tá pochybnosť o tom, či považovať túto prosbu za urgentnú, alebo nie.

ďalej mám pochybnosť, či mohol syn mononukleózu prekonať bez iných príznakov ( teda okrem tých zväčšených uzlín) ? Vtakom prípade by antibiotiká údajne neboli príliš dobrá voľba...

Veľmi pekne ďakujem za tak skorú odpoveď, ako bude vo vašich silách.

S pozdravom, Dan