Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: liečba nádorov morf. preparátmi (číslo príspevku 13.469, zo dňa 23.11.2002. videné 266x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 13469: Liečba ktorú opisujete je súčasťou liečby bolesti, nie je to kauzálna liečba nádorového ochorenia. V liečbe bolesti sú odporúčané postupy podľa tzv. trojstupňového analgetického rebríka WHO zobrazeného v článku Liečba bolesti alebo napríklad na stránke WebMDHealth. Pri miernej bolesti sa používajú NEOPIOIDOVÉ ANALGETIKÁ (inhibítory cyklooxygenázy), ako napr. kyselina acetylosalicylová a a jej deriváty (Acylpyrin), Paracetamolum (Paralen, Ataralgin), NSAF (ibuprofén - Ibuprofen, diclofenak - Dolmina), COX-2 inhibítory (celecoxibum) a pod., v liečbe stredne silnej bolesti SLABÉ OPIOIDY ako napr. Tramadolum (Tramal), Pentazocin (Fortral), Piritramid (Dipidolor), Dihidrocodein (DHC continus) apod., v liečbe silnej bolesti sa používajú SILNÉ OPIOIDY ako napr. Morfin (Slovalgin, Sevredol), Morfin retard (Slovalgin retard, MST continus), Fentanyl (Durogesic) a pod. Zásadou farmakoterapie bolesti je preferovať perorálne podávanie, ktoré je výhodnejšie pre pacienta a príbuzných, pravidelná aplikácia v prípade stálej bolesti, preferovanie retardovaných prípravkoch alebo ich kombinácia s neretardovanými (lepší compliance pacienta), dôsledný monitoring a liečba nežiaducich účinkov (edukácia pacienta.). Na prípravky používané v liečbe stredne silnej bolesti - slabé opioidy (napr. Tramal retard) nevzniká v bežných dávkach závislosť. Morfín je opioidné analgetikum používané predovšetkým v liečbe silnej nádorovej bolesti. Podávanie morfínových prípravkov môže viesť k vzniku tolerancie, fyzickej i k psychickej závislosti. Možno práve vznik tolerancie môže byť príčinou zvyšovania dávky u partnera Vašej priateľky (na dosiahnutie toho istého analgetického účinku je potrebná vyššia dávka). Analgetickú liečbu ordinuje špecialista - anesteziológ, neurológ, onkológ, alebo iný odborník, pričom cieľom liečby je dosiahnuť úľavu bolesti s použitím čo najmenšieho množstva liekov. V prípade pretrvávajúcich bolestí je možné použiť niektoré metódy lokálna anestézia alebo invazívnej liečby (sympatikové blokády, spinálne opiáty, epidurálne injekcie, stimulácia miechy). Partnerovi Vašej priateľky držíme palce v jeho neľahkej situácii.