Odpovedal: EDUSAN - neurológ
Re: Panické ataky a Timonil retard
(číslo príspevku 13.343, zo dňa 19.11.2002. videné 2396x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 13343:
Milá Jana,

po 5 mesiacoch užívania je možné zvážiť potrebu ďalšej liečby Zoloft-om, liekom zo skupiny antidepresív SSRI. Najlepšie výsledky sú pri kombinácii farmakoterapie (antidepresíva) a psychoterapie. Na liek zo skupiny anxiolytík s účinnou látkou alprazolam (Frontin) môže vzniknúť závislosť. Ak sa užíva tento liek ráno, znižuje sa pravdepodobnosť vzniku panických atakov cez deň. Benzodiazepíny môžu narúšať fyziologickú architektúru spánku (striedanie spánkových fáz). Liek by sa nemal užívať dlhodobo. Alprazolam je potrebné - v prípade potreby vynechať postupne (0,5 mg za 3 dni). Abstinenčné príznaky sa môžu prejavovať nespavosťou, potením, trasom, napätím, pocitami strachu, tráviacimi a inými ťažkosťami. Preto sa odporúča veľmi pozvolné a postupné znižovanie dávok.
Timonil retard je antiepileptikum (karbamazepín) s pomalým uvoľňovaním. Používa sa v liečbe epilepsie, ale aj napríklad pri neuralgiách (bolestiach nervového pôvodu), ako prídavná liečba pri rezistentných depresiách, v odvykacej liečbe alkoholikov alebo v liečbe abstinenčných príznakov. Prevencia vzniku abstinenčných príznakov po vynechaní liekov bola pravdepodobne dôvodom ordinácie tohto lieku. Karbamazepín tlmí podráždenie, agresivitu, zvýšenú nervo-svalovú dráždivosť (tetaniu), priaznivo ovplyvňuje pocity smútku a strachu. Stabilizuje podráždenosť bunkovej membrány a inhibuje premenu katecholaminov. V prípade, ak je indikované ukončenie terapie alprazolom (alebo i Zoloftom) - ak je Váš stav už natoľko zlepšený, môže používanie karbamazepinu pomôcť prekonať obdobie výskytu nežiaducich abstinenčných príznakov po vynechaní liekov.
Veríme, že to dokážete, a že budete schopná existencie i bez tabletkových "barličiek". Držíme Vám palce, aby sa to podarilo a aby ste nemuseli užívať žiadne lieky. Rozhodnúť o ukončení terapie môže len lekár, ktorý pozná Váš zdravotný stav. Pocity strachu sa dá naučiť prekonávať - potrebné je poznať podstatu vzniku a prejavy panických atakov opísané napríklad v článku Strach a úzkosť alebo v prednáške Úzkosť a depresia. V prípade potreby odporúčame konzultovať klinického psychológa so skúsenosťami s psychoterapeutickými metódami, v Bratislave napríklad Psychologickú ambulanciu v Ružinove. Ďakujeme za ocenenie našej práce a tiež Vám želáme veľa úspechov a budeme radi, ak sa znovu ozvete.