Odpovedal: EDUSAN - neurológ
Re: strach, plačlivosť, nespavosť
(číslo príspevku 132.157, zo dňa 25.04.2007. videné 813x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok
 

Text príspevku číslo 132157:
U pacientov s cievnou mozgovou príhodou, ktorí sú depresívni, alebo sa nevedia dobre vyrovnať s funkčným deficitom je indikované dlhodobá liečba antidepresívami - SSRI, preto bolo by bývalo asi lepšie v liečbe pokračovať bez prerušenia, v prípade potreby aj niekoľko rokov. Niektoré antidepresíva môže predpísať aj praktický lekár, ale neurológ a psychiater má väčšie skúsenosti s takouto liečbou - lepšie môže určiť ktorý liek je pre koho vhodný - pretože niektorí pacienti sú apatickí, iní skôr hyperaktívni... Dobrý psychický stav, optimizmus a psychická pohoda sú veľmi dôležité pre zlepšenie celkového stavu pacienta. Nie je dobré užívať ani lieky na spanie, pretože na ne môže vzniknúť návyk, antidepresíva by však mali tento problémy vyriešiť bez nutnosti ďalšej liečby. V sekundárnej prevencii je najdôležitejšie užívať lieky zlepšujúce vlastnosti krvi (napr. Agapurin retard) a sledovať optimálne hodnoty krvného tlaku, aby bol mozog dostatočne prekrvený. Lieky ktoré mama užíva (nootropiká) môžu u niektorých pacientov spôsobovať nespavosť, a ich celkový prínos nemusí byť významný. Dôležitá je najmä rehabilitácia, obnova spánku s fyziologickým striedaním spánkových fáz a získanie životného optimizmu. Držíme palce a napíšte ako sa bude mamičke dariť s odstupom asi jedného mesiaca, keď sa už naplno prejaví účinok antidepresívnej liečby.
O priaznovom vplyve antidepresív na pacientov po cievnej mozgovej príhode nájdete veľa vedeckých štúdii, napr. táto dvojito zaslepená štúdia alebo efekt skorej a neskoršej antidepresívnej liečby na fyzickú aktivitu v súvislosti s depresiou po cievnej mozgovej príhode