Odpovedal:
EDUSAN - neurológ
|
Re: sclerosis multiplex - liečba
(číslo príspevku 12.737,
zo dňa 27.10.2002.
videné 388x)
ODPOVEDAŤ
/
Predchádzajúci príspevok
|
|
Text príspevku číslo 12737:
Podstatou demyelinizačného ochorenia je poškodenie myelínových obalov nervov centrálneho nervového systému, najčastejšie vlastným imunitným systémom. Vzniká tak menejcenné tkanivo (tzv. plaky), ktoré zhoršujú funkciu nervových dráh. Cieľom liečby je preto znížiť aktivitu imunitného systému nasmerovanú proti vlastným orgánom. Sclerosis multiplex má rôzny priebeh - napr. atakovitý alebo chronicky-progresívny. Niektoré formy sú benígne a majú priaznivú prognózu. Cieľom liečby je znížiť frekvenciu výskytu atakov a/alebo zmierniť ich priebeh. Liečba je individuálna a záleží na štádiu ochorenia, veku pacienta, na výsledkoch imunologického vyšetrenia a na ďalších faktoroch. Pri vzniku ataku (zhoršení ochorenia) sa používa najčastejšie liečba kortikosteroidmi, odporúča sa infúzna liečba (3 - 5 infúzii) s prípadnou následnou perorálnou kortikoterapiou v znižujúcich sa dávkach, nie dlhšie ako 4 týždne. Problémom dlhodobej, či často opakovanej kortikoterapie sú možné nežiaduce účinky (osteoporóza a iné). Okrem tejto liečby sa u indikovaných pacientov používajú interferóny beta, najčastejšie si pacient podáva interferón obdeň subkutánne (pod kožu) sám. Odporúčané trvanie podávania interferónov je 1 - 3 roky. V pomocnej symptomatickej liečbe sa používajú lieky rozširujúce cievy (vazodilatanciá), lieky znižujúce napätie svalov (myorelaxanciá), lieky zlepšujúce činnosť močového mechúra, antidepresíva, vitamíny (E vitamín, B1, B6, B12), enzymoterapia (Wobenzym) a ďalšie lieky. Dôležitá je rehabilitačná a fyzikálna liečba, ako aj psychoterapia.
|
|
|