Odpovedal: EDUSAN - praktický lekár pre dospelých Re: vysoký krvný tlak (číslo príspevku 12.686, zo dňa 26.10.2002. videné 2931x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 12686: Milá Jarka, krvný tlak kolíše v závislosti od psychického stavu, poveternostných podmienok, fyzickej aktivity, jedle, nápojov, kofeínu, alkoholu, liekov a iných faktorov. Je bežné, že pri psychickej nepohode, strese alebo rozčúlení sa krvný tlak (alebo aj pulz) zvýši, a je potrebné s tým počítať i pri liečbe. Preto sa odporúča aby hypertonici mali krvný tlakomer (doma aj na pracovisku) a v takýchto situáciach ako opisujete si zmerali krvný tlak. Pretože často sa príznaky náhleho zvýšenia a náhleho zníženia krvného tlaku prejavujú podobne. Dôležitý je aj správny spôsob merania krvného tlaku i výber spoľahlivého tlakomeru. Podľa nameraných hodnôt a aktuálnej situácie je potom možné voliť správnu liečbu. Lieky ktoré sa podávajú raz denne uľahčujú situáciu pacientovi, ale zároveň pôsobia rovnomerne do ďalšieho rána. Niektorí pacienti majú vyššie hodnoty krvného tlaku večer, a podľa tabuľky pravidelných meraní (R,O,V) je možné upraviť liečbu - napríklad pridaním ďalšieho lieku. Výsledky meraní ukážte svojmu lekárovi, a poraďte sa o možnostiach úpravy liečby. Betaloc Zoc je beta1-sympatolytikum s účinkom 24 hodín, Physiotens (moxonidin) pôsobí na centrálny nervový systém. Dávku lieku Physiotens je možné zvýšiť po 3 týždňoch napríklad 0,2 mg ráno a 0,2 mg večer. Neodporúča sa súčasné užívanie benzodiazepinu a alkoholu. Pri pretrvávaní vysokých hodnôt krvného tlaku večer je možné pridať aj ďalší liek napríklad zo skupiny ACE inhibítorov s dĺžkou účinku 8 - 12 hodín (do rána). O zmene terapie môže rozhodnúť len Váš lekár, lieky je potrebné užívať pravidelne. Nevieme koľko máte rokov, a ani ako dlho sa liečite na vysoký krvný tlak. Odporúča sa popri liečbe dodržiavať aj diétne a pohybové opatrenia uvedené v článku Abeceda krvného tlaku, Zdravá výživa pri hypertenzii alebo Zdravý pohyb pri vysokom krvnom tlaku. Jarka, ak sa Vám napriek uvedeným opatreniam a radám krvný tlak náhle zvýši, ľahnite si do tepla, pokojne dýchajte a upokojte sa. Poraďte sa so svojim lekárom, aký liek by bolo pre Vás vhodné užiť v takomto prípade (napr. magnézium, lieky rozširujúce cievy, upokojujúce vegetatívny nervový systém a pod.).