Odpovedal: DADA Re: Rakovina žalúdka-zúfalá ! (číslo príspevku 114.478, zo dňa 10.11.2006. videné 1596x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 114478: Liecba rakoviny zaludka Zakladnou liecebnou metodou je chirurgicky zakrok, ktory mozno kombinovat s ozarovanim alebo s chemoterapiou, pripadne kombinovat radioterapiu s chemoterapiou. Volba liecebneho postupu zavisi od umiestnenia nadoru, rozsahu ochorenia a od celkoveho zdravotneho stavu choreho. Liecba moze byt radikalna (kurativna) alebo paliativna. Predpokladom uspesnej kurativnej liecby je vcasna diagnoza a priaznive stadium choroby. . Podla umiestnenia a rozsahu nadoru sa voli aj druh operacie. Ak je nador ulozeny v dolnej tretine, v blizkosti vratnika, urobi sa ciastocne odstranenie zaludka, pri ktorom sa odoberu 2/3 zaludka a jeho zbytok sa spoji s tenkym crevom. Ak sa nador nachadza v inej casti zaludka, musi sa zaludok odstranit cely (totalna gastrektomia). Pri oboch druhoch operacnych zakrokov sa sucasne odstranuju aj lymfaticke uzliny z okolia zaludka. Tieto operacie sa povazuju za radikalnu liecbu. . Ak je ochorenie v pokrocilejsom stadiu a nador zaludka sa uz neda odstranit, musi sa urobit niektora z paliativnych operacii, ktora zabezpeci plynuly prechod zo zaludka do tenkeho creva, napr. tzv. gastroenteroanastomoza (GEA), co je umele spojenie zaludka s tenkym crevom. Ma sa tym docielit aspon docasne primerane vyzivovanie choreho. K paliativnym vykonom sa radi aj ozarovanie a chemoterapia, najma ak metastazy zachvatili pecen. V niektorych pripadoch, ak je nador na zaludku odstranitelny, ale je pritomna metastaza v peceni, mozno sa pokusit o operaciu, pri ktorej sa odstrani zaludok i metastaza z pecene. . Ak sa zisti na zaludku niektory z viacerych druhov zhubnych lymfomov, nador sa operativne odstrani a po operacii nasleduje intenzivna chemoterapia vhodna pre typ lymfomu. V pripade potreby sa liecba doplni ozarovanim. . Prognoza zavisi od stupna pokrocilosti choroby, ale aj v pociatocnych stadiach je dost neista. Chorych bez postihnutia lymfatickych uzlin prezíva 5 rokov po radikalnej operacii okolo 30%. So zhorsujucim sa klinickym stadiom pocet vyliecených klesa. Prognoza chorych so zhubnym lymfomom je vzdy lepsia ako chorych s rakovinovym nadorom.