Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Epilepsia a tehotenstvo II. (číslo príspevku 11.319, zo dňa 08.09.2002. videné 482x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 11319: Počas tehotenstva sa odporúča užívať jeden druh antiepileptika v najnižšej dávke, v ktorej kontroluje záchvaty. Tehotnosť nemá nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia, u 30 % žien sa však môže počet záchvatov mierne zvýšiť. Nedá sa povedať, ktorý preparát je najbezpečnejší, relatívne vyššie riziko je pri užívaní prípravkov kyseliny valproovej. Ostatné antiepileptiká majú približne rovnaké riziko, a preto ich nie je potrebné meniť. Pri nových liekoch nie je často dostatok klinických štúdii pre stanovenie teratogénneho potenciálu. Riziká pre rázštep chrbtice (spinus bifidus) sa udávajú pri carbamazepine 1 %, pri valproáte 2 – 3 %. Odporúča sa najnižšia možná dávka najmä v prvých mesiacoch tehotentva (Re: Epilepsia a tehotenstvo). Ultrazvukovým vyšetrením sa dá niekedy zistiť prípadný výskyt vývojovej chyby. Ako píše Eva, odporúča sa užívanie prípravkov kyseliny listovej ešte pred otehotnením a v prvom trimestri tehotenstva. Základné informácie o prípravku Lamictal nájdete v príspevku. Lamictal a tehotenstvo. Gynekológ Dr. Petrenko uvádza vo svojom príspevku: "každé užívanie akýchkoľvek liekov v tehotenstve musí spĺňať základné pravidlo - pozitívny terapeutický účinok na matku nesmie prevážiť riziko poškodenia plodu". Viac ako 90 % detí epileptických matiek sa rodí bez vývojových chýb. V porovnaní s normálnou populáciou je 2 - 3 násobné vyššie riziko vzniku vývojových chýb u detí žien s epilepsiou. Ako si správne všimla Lucia, ťažkosti môžu vyplývať aj zo starostlivosti o dojča, čo môže zapríčiniť nepravidelnosť spánového cyklu a zmnoženie záchvatov. Je preto potrebné všetko dôkladne zvážiť spolu so svojim neurológom a gynekológom a rozhodnúť sa tak, aby nebolo narušené zdravie matky, dieťaťa a následná starostlivosť o novorodenca.