Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: polyneuropatia (číslo príspevku 11.190, zo dňa 02.09.2002. videné 475x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 11190: Milá Dorka, Vaša otázka má dve dimenzie: 1./ Či je u Vašej mamy liek indikovaný: to môže posúdiť len jej ošetrujúci lekár. Thioctacid (thioktová kyselina) je indikovaný v liečbe príznakov periférnej (senzorimotorickej) polyneuropatie. Táto porucha funkcie nervov sa prejavuje napríklad poruchou citlivosti na rukách a nohách, slabosťou končatín, nočnými bolesťami, vegetatívnymi a ďalšími príznakmi. Diagnostika a liečba je v kompetencii (prevažne) neurológa, ktorý môže použiť aj špecializované vyšetrovacie metódy (napr. EMG). V terapii je dôležitný aj správny diétny a inzulínový režim, edukácia, podávanie vitamínov - najmä skupiny B-komplexu, amitriptylínu a pod. 2./ Kto má (môže) liek predpísať: liek Thioctacid môže predpísať neurológ, internista alebo diabetológ, prípadne aj praktický lekár na odporúčanie - a s uvedením kódu špecialistu. Dôležité je, aby to bol ošetrujúci lekár, ktorý najlepšie pozná zdravotný stav pacienta. Môže to byť napríklad diabetológ - ak sú v popredí vysoké hladiny glykémie a pacientka je u neho dispenzarizovaná, alebo neurológ - ak sú v popredí nervové komplikácie ochorenia, internista - ak je v popredí postihnutie vnútorných orgánov alebo ciev. Pre každého lekára je porada (konzílium) s iným lekárom odporúčaním (nie príkazom), pričom však ošetrujúci lekár má najväčšiu zodpovednosť za liečbu. Musí brať do úvahy napríklad vzájomné interakcie mnohých liekov. Pri užívaní uvedeného lieku môže byť napríklad potrebné častejšie merať glykémie (pri liečbe inzulínom alebo perorálnymi antidiabetikami), preto indikáciu treba posudzovať individuálne a komplexne. Neuropatia je primárne neurologické ochorenie, i keď v tomto prípade je prejavom metabolického ochorenia - cukrovky. V prípade nejasnosti je možná opakovaná komunikácia a dohoda, napríklad Vašej praktickej lekárky s neurológom.