Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Bolesti kĺbov, kostí a svalov (číslo príspevku 10.399, zo dňa 04.08.2002. videné 1598x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 10399: Milá Marta, bolesti kĺbov, ktoré opisujete môžu byť prejavom reumatoidnej artritídy (RA). V diagnostike sa používa rtg a vyšetrenie reumatoidného faktoru v sére. Diagnostické kritéria RA sú: ranná stuhnutosť (trvá aspoň 1 hodinu), zápal (artritída) aspoň troch kĺbových skupín (aj s opuchom), symetrická bolesť kĺbov (na oboch stranách), zápal kĺbov rúk, podkožné uzlíky. V liečbe sa používajú nesteroidné protizápalové lieky ako napríklad Ibuprofen alebo COX-2 inhibírory. Používajú sa tiež glukokortikoidy a antireumatiká modifukujúce chorobu (DMARDs), ako napr. metotrexát, sulfasalazín, soli zlata alebo imunosupresíva (cyklosporín A). Ďalšie ochorenie, ktoré postihuje kĺby je osteoartróza (OA) - degeneratívne postihnutie kĺbov. Tiež sa vyskytuje ranná stuhnutosť, synoviálna tekutina a obmedzenie pohyblivosti. Celková nevolnosť a iné príznaky sú menej výrazné ako pri RA. V podpornej liečbe oboch ochorení sa používajú prípravky zlepšujúce výživu chrupavky (chondroprotektíva) ako napr. Arthrostop alebo Ultragel. Priaznivé účinky môžu mať aj prípravky z rastliny Borak lekársky, Pupalky dvojročnej, omega-3 mastné kyseliny, vitamíny B3, B6, E vitamín, selén, zinok. Bolesti kĺbov sa zhoršujú niekedy po požití potravín, ktoré môžu vyvolávať alergiu. Bolesti svalov a mäkkých tkanív v okolí kĺbov môžu byť tiež reumatického pôvodu (fibromyozitída, polymyalgia, dermatomyozitída, tendinitída, burzitída). Zápal kĺbov (artritída) sa vyskytuje aj pri celkových ochoreniach (infekčné, črevné, metabolické - dna, psoriáza). Pri borelióze je častejšia bolestivosť veľkých kĺbov (kolená). Systémový lupus erythematosus (SLE)sa prejavuje okrem bolesti kĺbov aj celkovými príznakmi (únava, chudnutie, teploty), antinukleárne protilátky sú pozitívne. Diagnostika a liečba je v kompetencii reumatológa.