Odpovedal: Maja Re: Inervácia časti hlavy - neurológ/internista (číslo príspevku 103.187, zo dňa 16.07.2006. videné 661x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 103187: Milý Max, toto je ťažká téma, pretože nevieme diagnozu. O borelioze toho skutočne veľa neviem??? Ale tie príznaky poukazovali na n.facialis. V tom prípade je nutné do 24 hod. podať kortikoid a rehabilitácia prebieha tým spôsobom, že sa praktizujú tie náparky, t.j.na dva prsty od ucha smerom k tvári sa prikladajú nad vodou nahriaté bavlnené rúška /tie dva prsty sú dôležité/. Na tvári máme mimické svaly. Tie sa stimulujú jemnou masážou v smere a potom sa podá pokyn k cviku. /napr.čelo sa stimuluje od obočia smerom ku vlasom a pokyn "zvráštite mi obočie" to isté okolo oka. Ak nedoviera, stimuluje sa viečko smerom k mihalniciam a pomáha sa dovrieť oko. Ak už pacient oko dovrie, tak sa mu dá pokyn "držte zatvorené oko" a jemne mu ťaháš viečko/ Tých svalov je na tvári veľa a najdôležitejšie je, že je nutné dávať pozor na tie synkynézy- tj. ja dám pokyn "zvráštite mi nos" a on používa okrem m.levator nasi aj iné svaly. V tom okamihu sa musí okamžite prestať cvičiť, naspäť nástup liečby a len jemná uvoľňovacia masáž. Môžu sa cvičiť len svaly, ktoré vie zapojiť. Tým, že nervy sú veľmi rýchlo unavené, tak s pacientom necvičíme dlho len do doby, prvej únavy. Ale myslím, že v prípade zápalu n.Facialis sa antibiotiká ani nepodávajú, možno preto nezaberajú, tam je liečba iná /kortikoid+vitamíny - ak je to rýchlo podané tak návratnosť 100 percentná/. Ťažko mi je takto, ale na kramároch sú v tom smere fakt dobrí. Napr. ak na začiatku nevie pacient dovrieť oko, tak sa aj prelepuje. Elektrostimulácia len v prípade, že sa ten pacient ani po troch mesiacoch nezlepšuje...atď. všetko je individuálne a navyše pre pacienta psychicky náročné, pretože zrazu si neovláda tvár no a v zrkadle ako.... Prajem jej dobrú diagnostiku a potom pevné nervy!!!