Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Diagnóza - Astma bronchiale ? (číslo príspevku 10.138, zo dňa 25.07.2002. videné 448x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 10138: Milý Oliver, v tejto poradni sa snažíme ochoreniam predchádzať - a pokiaľ sa dá pomáhať zistiť ich príčinu, a pomôcť poradiť ako sa príčina dá odstrániť. Nie vždy sa to však dá. Samozrejme existuje aj symptomatická liečba. Lokálne účinné kortikoidy sa mali do plazmy dostávať len vo veľmi malom množstve (3,5 nmol/l), takže celkové účinky kortikoidov na organizmus by sa nemali prejaviť. Zriedkavo sa pri užívaní lokálnych kortikoidov vyskytujú podráždenia hrdla alebo mykózy, preto sa odporúča po každej inhalácii vypláchnuť ústa, a pri použití masky aj umyť tvár. Samozrejme, že aj tento liek je potrebné užívať podľa rady lekára a pravidelne. Inhalačné kortikoidy patria medzi pravidelne podávané protizápalové lieky (tzv. kontrolóri) na rozdiel od tzv. uvoľnovačov, ktoré sa používajú v prípade akútneho zhoršenia stavu (bronchospazmus). Naša rada sledovala iný cieľ, ktorý sa však nie vždy podarí dosiahnuť: 1./ eliminovať inhalačné alergény čo najviac ako je to možné, 2./ eliminovať potravinové alergény zapisovaním ťažkostí po jedle do denníka alebo meraním pulzu - po požití alergénnej potraviny je frekvencia pulzu vyššia. Nemali by ste teda vôbec jesť napríklad ryby, ak Vás alergizujú. 3./ eliminovať ostatné alergény: telesná námaha, chlad, stresy, vírusy, baktérie, chemické látky atď. Rady na elimináciu alergénov sú súčasťou medzinárodných edukačných programov. Edukáciou a aktívnou spoluprácou pacienta je možné často znížiť množstvo a dávky liekov. Nepoznáme Váš zdravotný stav, a u každého pacienta sú príznaky, ich závažnosť, ako aj reakcia na liečbu individuálne. Nie každá astma je z hľadiska etiológie alergická (atopická), vyskytuje sa aj neatopická - tzv. endogénna alebo intrinsic astma. Pre medikamentóznu liečbu sú dôležité klinické a funkčné príznaky. Niekedy sú príznaky ochorenia také závažné, že hore uvedené nefarmakologické opatrenia sú potrebné aj počas dlhodobej liečby antihistaminikami a kortikoidmi. V liečbe je dôležitá aj sekundárna prevencia - aby sa z alergickej nádchy nestala astma a z astmy chronická obštrukčná porucha pľúc, na ktorú sa pýtate. Prognóza je individuálna ale všeobecne nie dobrá, najmä u fajčiarov. Neviem, či Vás táto odpoveď uspokojila, ak máte ďalšie otázky pokúsime sa odpovedať. U každého môže byť priebeh ochorenia iný, a preto niektoré rady sú len všeobecné. Dodržiavajte odporúčania svojho lekára, alergológa a pľúcneho lekára, jedine lekár, ktorý pozná Váš zdravotný stav môže rozhodnúť o spôsobe liečby. Prečítajte si informácie pribalené ku každnému lieku, dodržiavajte odporúčané dávkovania, spôsoby užívania, a prípadné nežiaduce účinky hláste svojmu lekárovi. Držíme Vám palce, aby sa Vám podarilo príznaky astmy zmierniť a spotrebu liekov obmedziť.