Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: prvá pomoc pri epilepsii (číslo príspevku 6.286, zo dňa 01.02.2002. videné 268x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 6286: Milá Eva, sme radi, že Vás zaujíma osud dievčaťa, ktoré ste dnes videli cestou do práce, a ktorému ste pomohli (volaním záchranky). Aj keď chorý pravidelne užíva antiepileptické lieky a dodržiava antiepileptickú životosprávu, môže sa stať že tzv. veľký záchvat s generalizovanými kŕčami dostane na verejnosti, v nevhodný čas a na nevhodnom mieste. Niekedy aj zmeny počasia môžu byť jedným z vyvolávajúcich faktorov. Časť chorých môže blížiaci záchvat cítiť, a môže mať tzv. predzvesť (auru). Najčastejšie sú to zvláštne pocity v oblasti hlavy, hrude, brucha alebo svalov. Umožňujú chorému zaujať bezpečnú polohu (napríklad ľahnúť si na bezpečné miesto). Niekedy záchvat prichádza neočakávane, a nie je čas urobiť žiadne bezpečnostné opatrenie. Po počiatočných sťahoch končatín (tonické kŕče) nasledujú opakované svalové zášklby, pri ktorých pacient bije záhlavím, trupom i končatinami o podložku. Na chvíľu sa zastavuje i dýchanie a chorý zmodrá v tvári (cyanóza). Z úst vyteká spenená alebo krvavá tekutina, často je súčasne aj pomočenie alebo odchod stolice. Záchvat trvá priemerne 3 minúty, potom sa organizmus vyčerpá a pretrváva porucha vedomia. Záchvat sa však môže opakovať. Tí, ktorí sú prítomní pri záchvate, by sa mali postarať, aby sa chorý neporanil. Dá sa napríklad zachytiť pri páde, dať podložku pod hlavu, pootočiť nabok, medzi zuby je možné vložiť vreckovku takým spôsobom aby mohol dýchať - aby sa nepohrýzol (jazyk, pery) a aby mu "nazapadol" jazyk. Šaty musia byť uvoľnené, a najdôležitejšie je - aby bola hlava chránená pred nárazom. Aj po záchvate musí zostať chorý pod dozorom (niekoľko desiatok minút). Ak je to prvý záchvat, alebo pretrvávajúci záchvat, prípadne záchvaty sa opakujú, alebo pacient sa poranil - mal by byť odvezený do nemocnice (na neurologické oddelenie alebo kliniku). Príčiny záchvatov sú rôzne (vrodené, poúrazové, pozápalové, v súvislosti s užívaním alkoholu, liekov a pod.). Výnimočne môže byť pacient po záchvate agresívny a ohrozovať okolie. Častejšie však nasleduje po záchvate ospalosť, a je dobré dať chorému možnosť sa vyspať. Všeobecne je možné konštatovať, že veľký generalizovaný epileptický záchvat pôsobí na okolie hrozivo, ak je však poskytnutá správna pomoc (aby postihnutý neohrozil seba alebo okolie), bezprostredne chorého na živote neohrozuje. Prevenciou vzniku ďalšieho záchvatu môže byť (okrem liečby ktorú pacient užíva) tableta (alebo injekcia do svalu) lieku Diazepam.