Odpovedal: Gynekológ (GYN)   MUDr. Petrenko Martin CSc.

Re: Tehotenské testy
(číslo príspevku 335, zo dňa 04.03.2000. videné 7530x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok
 

Text príspevku číslo 335:
Mily Juraj,
S vcasnou diagnostikou gravidity mame na nasom pracovisku asi najvacsie skusenosti, pretoze sa snazime o co najvcasnejsiu diagnostiku tehotenstva po in vitro fertilizacii a preto robime okrem ultrazvuku i presne laboratorne testy na HCG z krvi, ale i hladiny progesteronu a 17 beta estradiolu uz 10-12. den po embryotransfere. Naviac mame presnu informaciu, kedy doslo ku koncepcii (oplodneniu), pretoze sa robi vonku ("v skumavke"), cize vieme presnu dlzku trvania gravidity s presnostou na hodiny. Posledne roky robime tzv. predlzenu kultivaciu embryi (prolonged cultivation) a kultivujeme od oplodnenia do cca 5 dna az do stadia blastocysty, do tohoto casu embryo vobec neniduje a teda nevznika ani trofoblast, ktory by produkoval HCG. Pozitivitu testov v desiatkach jednotiek (nad 50 IU ide o pozitivitu) zachytime priblizne 10-11 den od transferu, cize asi 15 den od oplodnenia. Zavisi to samozrejme od poctu plodovych vajec, u dvojciat a hlavne trojciat hladiny stupaju rychlejsie a su vyssie. Pri mimomaternicovej tehotnosti je zase dynamika rastu pomalsia.

Testy z moču, ktore sa predavaju v lekarnach, a ktore ste vyskusali, vyuzivaju taktiez monoklonalnu protilatku, ako laboratorne testy, nie su vsak take citlive a nie su kvantitativne (odpovedia len ANO alebo NIE, ale nestanovia hladinu). Naviac meranie HCG v moci je nespolahlive pre jeho kolisajucu koncentraciu v mocovom mechuri. Zachytia graviditu s istotou asi tak 3-4 tyzdne od koncepcie (1-2 tyzdne meskania menstruacie). Takze samozrejme, ze ide o reklamny tah zo strany firiem vyrabajucich tieto testy, agenti s testami chodia aj za nami na kliniku kvoli predaju, ale pre nas su pre nespolahlivost vo vcasnej gravidite nevyhovujuce. Pre beznu orientaciu vsak asi stacia. Tie tvrdenia o piatom dni po oplodneni su vsak jednoznacne hlupost. Ak sa velmi ponahlate, dajte si urobit presny laboratorny test z krvi u svojho gynekologa - a na poistovnu.
S pozdravom, Martin Petrenko