Odpovedal: Jana38 - ešte pre p. Jutu
Re: čo vsetko dokaze psychika?
(číslo príspevku 230.558, zo dňa 10.01.2012. videné 447x)
ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok 		 

Text príspevku číslo 230558:
...a ešte jednaotázka - tým PCR(kom) boli u vás nájdené (zachytené) DNA borélií?

"3. Detekcí nukleových kyselin borelií:
Metodou PCR (polymerázová řetězová reakce)
SZÚ NRL pro LB používá velmi přesné testy zejména pro výzkumné účely, ale jsou dostupné i pacientům. Jejich citlivost ale záleží na odběru vhodného materiálu ve vhodnou dobu. Borelie se v tělesných tekutinách, zejména v krvi a mozkomíšním moku vyskytují pouze v časné fázi když se infekce intenzivně šíří tělem a potom při relapsech, taktéž v případě podání imunosupresiv kdy je "vypnutá" imunitní ochrana a boreliím je dán prostor k volnému šíření. Dále pokud v krvi nejsou přítomné protilátky tj. u seronegativních pacientů, a také je možné po nasazení atb zejména v době Herxheimerovy reakce a krátce poté najít v krvi zbytky mrtvých borelií vyplavené z tkání. Podle tohoto klíče je dobré si test načasovat, abyste nebyli zklamáni, a ani přesto není jisté, že test borelie zachytí. Proto je odběr tělesných tekutin pro PCR test vhodný skutečně spíše pro seronegativní pacienty s pochybnostmi o původu onemocnění. Nejnižší výtěžnost testu PCR je z mozkomíšního moku.

Naopak PCR z materiálu jako je biopsie z kožních projevů, uzlin, punktát z kloubů apod. lze velmi silně doporučit, protože přítomnost borelií zde je téměř jistá a výtěžnost testu bývá vysoká.

Testy metodou PCR jsou založené na detekci genomové (jaderné) a plasmidové DNA. Přítomnost genomové DNA ve vyšetřovaném materiálu dokládá přítomnost borelií v těle pacienta. Pokud se najde samotná plazmidová DNA, která nese geny pro tvorbu povrchových proteinů borelií (např. pro OspA), může se jednat o pozůstatek dřívější infekce, protože plazmidy si bakterie navzájem mohou i mezidruhově vyměňovat.

Výrobce testů uvádí: "V primární akutní fázi onemocnění je možno borélie detekovat ve vzorcích kožních biopsií a později, ve fázi hematogenního rozsevu i při pozdějších rekurencích boreliózy, mohou být prokazovány ve vzorcích periferní krve a moči. V pozdějších fázích onemocnění je metoda PCR používána pro detekci borélií v mozkomíšním moku nebo v synoviální tekutině; dále i v tekutině sklivce při pozdní fázi oční boreliózy. Klinické vzorky pro průkaz B. burgdorferi metodou PCR je nutné odebírat v takových fázích onemocnění, kdy lze přítomnost patogena v odebraných materiálech očekávat."