Autor otázky: Jana38- pre niekt.neurológa
Coxy a LS chrbtica -je riešenie?
(číslo príspevku 230.117, zo dňa 14.12.2011. videné 1879x)
ODPOVEDAŤ
 

Text príspevku číslo 230117:
Dobrý večer.Chcela by som sa poradiť o zdr. stave manželovej mamy (vie o tom).
Je to 71 ročná žena,ktorej bola v roku 2004 robená totálna endoprotéza PBK.Na nejaký čas sa jej od veľkých bolestí koxy a nohy uľavilo,ale posledné 2-3 roky sa jej problémy zhoršujú -zrejme tým,že s operáciou dlho váhala si poškodila chrbticu (LS)-si myslím ja ,ako laik.Cca od jari t.r. má neustále sa zväčšujúce bolesti v krížoch a nôh,hlavne pravej.Bola u neurologičky,dostala lieky proti bolesti a zápalu+rehabilitácie.O trošičku sa bolesti zmiernili,ale len na veľmi krátky čas.Teraz,posledné 2 týždne má obrovské bolesti,na nohu nemôže vôbec dostupovať,nespí,nevydrží dlhšie sedieť,ani ležať,ani chodiť.Najlepšie je jej v stoji...Pohybuje sa už len s 2 barlami.
Objednala som ju na konzultáciu do neurochirurgickej ambulancie,tam však potrebujú CT,alebo MR postihnutej časti chrbtice - ktorý zatiaľ nemá realizovaný.
Napíšem zatiaľ teda "len" RTG popis LS chrbtice,na ktorý ju poslala neurologička vo februári t.r.
Popis:"Sinskolióza s rotáciou tiel stavcov doľava,telá stavcov
neznížené,znížený medzistavcový priestor L3/L4 a L4/L5 s vákuovým
fenoménom,incip. sklerotické zmeny krycej platničky L4/L5.Schmorlove
uzly L3/L4 a L1.Naznačená spondylolistéza L4 voči L3 ventrálne o 5 mm -
zmeny pri výraznej rotácii stavcov,susp.dorzálny osteofyt z tela
L3.Spondylolistéza L5 voči S1 ventrálne o 7 mm.Výrazné ventrálne a
laterálne osteofyty difúzne.Osteoporóza.
Sinskolióza s rotáciou tiel stavcov doľava,telá stavcov
neznížené,znížený medzistavcový priestor L3/L4 a L4/L5 s vákuovým
fenoménom,incip. sklerotické zmeny krycej platničky L4/L5.Schmorlove
uzly L3/L4 a L1.Naznačená spondylolistéza L4 voči L3 ventrálne o 5 mm -
zmeny pri výraznej rotácii stavcov,susp.dorzálny osteofyt z tela
L3.Spondylolistéza L5 voči S1 ventrálne o 7 mm.Výrazné ventrálne a
laterálne osteofyty difúzne.Osteoporóza.
Stav po TEP vpravo.(r.2004)Coxartroza gr.II.-III.vľavo.


Chcem sa preto opýtať,či je nález veľmi vážny,a či sa teoreticky dá svokre pomôcť ešte inak ako kauzálne.Je síce dôchodkyňa,ale veľmi aktívna - aj spoločensky (charita,SČK,kluby dôchodcov,záhradkárka)veľmi zle znáša súčasný stav:o(
...ešte...nevie presne,ale mala by mať údajne endoprotézu z titánu.Na pracovisku MR mi povedali,že titán pri vyšetrení magnetom nevadí.V zdr. zázname som sa o klbnej náhrade dočítala len toto:arthroplastica coxae snN GBC bezcement/50,160+30,5
Dá sa z tohoto vyčítať,z akého je materiálu?-pochopila som len,že nieje cementová..? alebo treba zapátrať v archíve ortopédie,kde jej operáciu robili?
A ešte -je pre neurochirga výpovednejšie-vhodnejšie CT vyšetrenie,alebo MR?
Veľmi pekne ďakujem.