Odpovedal: Vlado Re: znášanlivosť dvoch liekov (číslo príspevku 225.377, zo dňa 12.05.2011. videné 346x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 225377: Potrebné je najprv upresnenie diagnózy, a až následne úprava liečby. Dôležité je kontrolovať INR (zrážanlivosť krvi) počas liečby Warfarinom, a dbať na to, aby bol v strave približne rovnaký podiel potravín obsahujúcich vitamín K. Podrobnosti sú v informácii k lieku (na hlavnej stránke logo ŠUKL). Hodnoty krvného tlaku sú tiež dôležité a nápomocné môže byť ich meranie doma. Potrebné je CT vyšetrenie, prípadne MR vyšetrenie mozgu a zistenie príčiny hučania v ušiach i krvácania z nosa. Krvácanie z nosa i bolesti hlavy v záhlaví môžu byť prejavom aj vysokého krvného tlaku. Na jar je potrebný aj dostatok vitamínu C (pomarančová šťava) a rutinu (Ascorutin). Primeraný príjem tekutín a soli podľa hodnôt krvného tlaku. Uvedené lieky by podľa informácii k nim zverejneným nemali byť v nežiaducej interakcii. Pozor však na bylinné a iné prírodné prípravky: "Lieky rastlinného pôvodu môžu účinok warfarínu buď zosilniť, napr. ginko (Ginkgo biloba), cesnak (Allium sativum), dong quai (Angelica sinensis obsahuje kumarín), papája (Carica papaya) alebo čínska šalvia (Salvia miltiorrhiza, znižuje elimináciu warfarínu) alebo oslabiť, napr. ženšen (Panax spp.). Účinok warfarínu sa oslabuje súčasným užívaním ľubovníka bodkovaného (Hypericum perforatum). Je to následkom indukcie hepatálnych enzýmov. Preto sa čaje, ktoré ho obsahujú nesmú s aplikáciou warfarínu kombinovať. Vplyv na indukciu enzýmov môže pretrvávať až 2 týždne po ukončení podávania ľubovníka. Ak ho pacient užíva, je potrebné skontrolovať hodnotu INR, respektíve jeho podávanie ukončiť. Následne sa INR musí monitorovať, lebo po tejto zmene môže jeho hodnota stúpnuť. Dávka warfarínu sa podľa potreby upraví." Warfarin - SPC