Odpovedal: EDUSAN - neurológ Re: Prosba o pomoc pre byv.kolegynu - pre neurolog (číslo príspevku 221.795, zo dňa 31.01.2011. videné 667x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 221795: HAK Valette môže podľa informácii k lieku spôsobovať (zriedkavo) ako nežiaduci účinok depresiu a zmeny nálad. Podobne ako aj zmeny (zníženie) libida. Potrebné je poznať časové súvislosti. Antidepresíva SSRI (citalopram) začnú účinkovať najskôr o 2 - 4 týždne, v období po začatí terapie sa môže stav pacienta paradoxne zhoršiť. Potrebné by bolo preto najprv upresniť diagnózu, či príčinou ťažkostí je naozaj depresia (dystýmia), posttraumatická stresová porucha (PTSP), alebo či sa opísaným stavom neskrýva bipolárna afektívna porucha (maniodepresia). Tá sa prejavuje výkyvmi nálady (afektívna labilita) smerom do depresívneho syndrómu a vzápätí - o istý čas do syndrómu mánie (hyperaktivity so striedaním mnohých činností). Liečba toho ochorenia je iná ako liečba depresie. Niektoré antidepresíva SSRI pôsobia skôr aktivačne, iné tlmivo, je to však individuálne, a psychiater ktorý pozná zdravotný stav pacienta môže zvoliť vhodné antidepresívum. Antiderpesíva SSRI sa používajú aj v liečbe úzkosti. Potrebná môže byť aj psychoterapia na fixovanie účinkov farmakoterapie, ktorá sa užíva dlhodobo (najmenej 6 mesacov). Ani antidepresíva však nezlepšia náladu nedepresívnemu človeku. Nie je dobré si zvykať na benzodiazepíny (Bromazepam) ako na podpornú barličku, prípadny vznik závislosti by mohol byť zdrojom ďalších problémov, podobne ako aj možné zhoršenie už existujúcej depresie. Ak sa stav nelepší a pretrváva nespavosť, vhodné by bolo zmeniť lekára - špecialistu (psychiatra). Indikované by bolo aj neurologické vyšetrenie (CT mozgu a EEG), aby sa vylúčila iná, i keď menej pravdepodobná príčina stavu. Reakcie na príspevok: Re: Prosba o pomoc pre byv.kolegynu - pre neurolog (279x, Dagmar pre Vlada, zo dňa 2011-01-31)