Odpovedal: EDUSAN - lekár Re: Salmonelóza (číslo príspevku 1.378, zo dňa 24.09.2000. videné 1949x) ODPOVEDAŤ / Predchádzajúci príspevok   Text príspevku číslo 1378: Salmonelóza je bakteriálne ochorenie, ktoré sa prejavuje akútnym zápalom žalúdka a čriev – hnačkami, teplotou, zvracaním, bolesťami brucha a ďalšími príznakmi. Baktérie sa môžu nachádzať vo výkaloch domácich zvierat (pes, mačka), najmä vtedy ak majú hnačku, dôležitá je preto osobná hygiena. Salmonella enteritidis môže infikovať navonok zdravé sliepky a kontaminovať vajcia. Častý výskyt je preto hlavne v lete po použití kontaminovanej potravy (majonéza, surové vajcia, nepasterizované mlieko). V prevencii sa odporúča nepretržite skladovať vajcia v chlade, pričom uvarené vajcia by mali zjedené do dvoch hodín po príprave. Správnym tepelným spracovaním potravy sa mikroorganizmy zničia. Inkubačná doba infekcie je 6 – 72 hodín. Ochorenie môže prebiehať rôzne: pre rozhodnutie o prijatí do nemocnice je dôležitý stupeň dehydratácie (odvodnenia organizmu) hnačkami a zvracaním. Pri ťažkom priebehu ochorenie trvá niekoľko týždňov a môžu vzniknúť až príznaky šoku. Jediná možnosť prísunu tekutín a elektrolytov je v takýchto prípadoch len pomocou infúznych roztokov. V podpornej liečbe hnačky sa používa aj slaný ryžový odvar alebo prevarená voda s cukrom a kuchynskou soľou. V liečbe salmonelóz s ťažkým priebehom sa používajú účinné antibiotiká napr. cefalosporíny 3. generácie. Ľahké formy trvajú 4 – 7 dní, a nie je pri nich väčšinou potrebné užívať antibiotiká. Liečená salmonelóza by nemala pri včasnej rehydratácii a realimentácii (doplnení tekutín a elektrolytov) zanechať žiadne následky. Komplikácie môžu nastať len u malých detí a starších ľudí s oslabeným imunitným systémom, kde sa baktérie môžu dostať do krvi a do ďalších orgánov. Len veľmi vzácne ostáva pacient bacilonosičom: asi 5 % detí vo veku do 5 rokov (a asi 1 % dospelých) má baktérie v stolici do 1 roka po ochorení. Častejší je výskyt baktérie v tele ešte niekoľko mesiacov po ochorení. Nesprávne (aj zbytočne)indikovaná antibiotická liečba môže zvýšiť pravdepodobnosť bacilonosičstva. Potrebné je opakované bakteriologické vyšetrenie. Záchyt salmonel je najúspešnejší rektálnym výterom v 2. týždni ochorenia. Vzhľadom na to, že salmonelových baktérií je viac ako 2000 druhov, vznik, priebeh a trvanie ochorenia môžu byť rôzne.