Prevencia demencie (vrátane Alzheimerovej choroby) (5453)

Dĺžka života sa neustále predlžuje, a staršia časť populácie narastá v porovnaní s mladými. Výskyt demencie však narastá ešte rýchlejšie, pretože výskyt demencie po 65. roku narastá exponencionálne a môže sa stať veľkým problémom, ak sa nebude riešiť. Diskusie sa zameriavajú často na liečbu, pričom sa zabúda na prevenciu. Terapia demencie má však limitovaný efekt. Napriek rozšíreným názorom prevencia demencie je možná. Genetické faktory samotné sa podielajú na poruche kognície len asi v 3 % prípadov. Okrem veku, životného štýlu a cievnych rizikových faktorov, telesný pohyb má tiež veľký vplyv. Vysoký krvný tlak zvyšuje riziko demencie štvornásobne, cukrovka (diabetes) zvyšuje viac ako dvojnásobne riziko vaskulárnej i Alzheimerovej demencie, zmiešaných foriem ešte viac. Najmä mozgová mikroangiopatia je silne asociovaná s Alzheimerovým typom demencie a spúšťa deje, ktoré vedú k depozitom (ukladaniu) amyloidov. Dôležitosť cirkulácie je podhodnotená, pretože väčšinu mikrovaskulárnych zmien pacient nepocíti. Medzi rizikové faktory Alzheimerovej choroby nad 65 rokov patria tiež cievne rizikové faktory, najmä riziká pre vznik mikroangiopatie: Apo-E4, nedostatok estrogénov, inzulínová rezistencia, diabetes, arteriálna hypertenzia, vysoký cholesterol a zvýšený plazmový homocysteín, ktorý je často zapríčený konzumáciou alkoholu i v miernych dávkach. Zdravý životný štýl s dennými aktivitami vo vonkajšom prostredí a stredomorská diéta znižujú riziko demencie, ale aj srdcových úmrtí a rakoviny. Kognitívne (mozog) stimulujúca aktivita chráni pred vznikom demencie ešte viac ako fyzická aktivita, základ pre duševnú aktivitu sa získava v mladosti vzdelaním. Terapia statínmi sa odporúča len vtedy, ak ateroskleróza nemôže byť ovplyvnená fyzickou aktivitou s diétou.
Autor: Kornhuber HH. (Germany)
Publikované v: Gesundheitswesen. 2004 May;66(5):346-51.

zoznam článkov